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2013年1月31日 星期四

雷射手術,視力崩壞還是重建? 一次搞懂近視雷射矯正

本文內容皆剪貼自網路文章、新聞雜誌報導、及眼科診所網站內容,並於最下方註明出處。本文提供之整理僅為參考,詳細視力矯正方法請詢問專業眼科醫師。
 
  • 我不想戴眼鏡,我想解決近視。近視雷射手術可以幫我解決困擾嗎?(近視雷射是甚麼:種類、方式、效果)
  • 我聽到很多關於近視雷射手術的負面消息,這個手術真的有這麼可怕嗎?(正反面意見、可能併發症、後遺症)
  • 甚麼樣的人適合做近視手術,甚麼樣的人不適合?我是哪一種人呢?(不適合、適合的條件)
  • 我決定要去做雷射手術了,我該注意些甚麼嗎? (注意事項:充分了解風險、機器設備、價格、廣告陷阱、同意書)
     
    我不想戴眼鏡,我想解決近視。近視雷射手術可以幫我解決困擾嗎?(近視雷射是甚麼:種類、方式、效果)
    Image(1)[5]
     
    傳統近視的矯正法是靠有框眼鏡或隱形眼鏡,但是有框眼鏡不但不方便而且又重,無論是在打球、運動或游泳都相當不方便,而隱形眼鏡則是易導致感染或過敏等情形。其實近視手術與隱形眼鏡在差不多時期被發明,最早的近視手術是所謂的鑽石刀切割術,由蘇聯的眼科醫師開始大量的臨床運用,之後在美國及全世界廣為流行。
     
    ScreenClip(1)[6]

    現行的近視雷射技術發展以LASIK為主流。1990年,美國醫師Trokel等人運用IBM公司的發明,將原本用來切割晶片的「準分子雷射」技術用於眼角膜上,開啟了近代雷射近視手術之先河。

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    圖片來源:諾貝爾眼科診所
     
    運用其高精確度的特性來改變角膜的弧度。美國食品藥物管理局(FDA)經過六年多的臨床評估,在1995年開放了常規使用,台灣也在1999年7月全面開放醫學中心、區域醫院、地區醫院及個人開業醫師合法使用,該方法成為現代近視手術的主流──「雷射原位層狀角膜重塑術」(Laser in situ keratomileusis,簡稱LASIK)。
     
    近視手術之種類相當多,其演變也各有其歷史淵源,每種手術也都有其優缺點,需評估患者的狀況再給予適當之建議。
     
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    Image(2)[5]
     
     
    我聽到很多關於近視雷射手術的負面消息,這個手術真的有這麼可怕嗎?(正反面意見、可能併發症、後遺症)

    台灣號稱近視王國,根據國民健康局在2010年所進行的調查發現,小一新生罹患近視比率為兩成,但到了小六之後,變成眼鏡一族的更暴增到六成五!由此可見,台灣學童對於視力保養觀念有多欠缺。


    (圖片來源:東方日報)
     
    隨著時代進步,雷射屈光近視手術的機器也不斷日新月異,效果也越來越佳,粗估全世界動過雷射屈光近視手術的總人數超過三千萬人,而根據中華民國眼科醫學會統計,全台至少有二十萬人接受過這項手術。
     
    幾年前在國內雷射手術曾引發一陣旋風。為了擺脫眼鏡一族,或又為了美觀、方便等其他原因,民眾對於雷射手術趨之若鶩。再加上台灣醫美產業的盛行,連眼科醫生都在套裝療程裡插一腳,成為熱門的選擇項目,也造成了眼科近視雷射手術「醫美化」的爭議。
     
    或許是受到媒體、網路的影響,多數民眾當想要做雷射手術時,也會做一些簡單的資料查詢。例如:哪一家眼科較有名?醫師比較好?價位比較符合需求?若再加上週遭親朋好友有已經做過手術者,在聽完他們分享開完刀"不用戴眼鏡"的經驗後,因一時的衝動而讓許多近視族一窩瘋的追求「流行的手術」!同時這竟然也是許多去做手術的人口中所謂的「已經過審慎評估後所做出的決定」,因此台灣創造出另類的奇蹟:
    一、國外所生產的雷射手術設備,台灣進口量世界第一名。
    二、台灣近視雷射手術業績,世界第一名。
     
    在此請各位稍微思考一下,以上現象背後的意義為何呢?
     
    當醫療行為(手術)被商業行為包裝後,不應該只是看到、聽到角膜受到「削薄」後視力上升,「暫時」3-5年不用戴眼鏡,就以為手術成功無任何副作用的案例,就做出判斷。若翻閱眼科或某大藥廠的專業雜誌或Google一下「眼科醫師」,通常會有約7-8成的眼科醫師都是「戴眼鏡」。既然現在近視雷射技術這麼發達,為什麼這些醫師不幫自己做手術呢?
    以上是許多人提出來的質疑。
     
    而在去年年初,曾有一則報導表示台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳,突然宣布今後不再動這種手術。他表示,因長期觀察發現,不少當年接受雷射手術的患者,十多年後視力明顯下降,研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。
     
    蔡醫師表示,他發現雷射近視手術問題的始末,是有位手術7年的患者,原本視力都是1.0,但因被狗撞擊眼睛,導致角膜瓣移位,結果表皮細胞跑進眼角膜增生,導致視力退到0.3,原本蔡醫師認為是個案,沒想到陸續出現類似案例,讓他開始省思手術的風險,並研究相關的論文。透過病例與國外研究的交叉比對,他推測:掀起的角膜瓣是問題的癥結點。
     
    Image(6)考量其未知風險,蔡瑞芳決定停開雷射近視手術。他告訴我們:「雖然這些案例是少數,但少數病人也是人,萬一這些風險發生了,這是當事者一輩子的遺憾!」他沒有辦法說服自己為了利益繼續進行雷射手術,所以斷然封刀。
     
    蔡瑞芳醫師在國內眼科醫學界頗具份量,20年前擔任林口長庚醫院眼科主任期間,引進當時連美國也還沒進入人體臨床試驗的「準分子雷射層狀角膜成型術」 (LASIK),並完成近500例的人體臨床試驗。近年LASIK也成為近視矯正主流,台灣眼科連鎖診所紛起,近視矯正也成了如醫學美容般的超夯行業。蔡瑞芳的宣布,引起國內眼科醫學界討論,也衝擊近視矯正醫學的市場。
     
    一聽到這則報導,大家都嚇壞了。就好像一個廚師,在大家興高采烈的吃飽喝足後,宣佈剛剛用來烹煮食物的調味料被驗出含有有毒物質,但這個毒物的後遺症不會馬上發作,運氣好一點也有可能不會發作。但萬一發作,短時間內你有可能會拉肚子、噁心嘔吐,長時間嚴重點甚至得到心臟病、高血壓或是癌症,苦難一輩子!
     
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    別被電影的劇情嚇到了,近視雷射手術過程是很安全的《絕命終結站5》
     
    不過後來又看到另一則報導:
    今(14)日有媒體指出,最早引進「準分子雷射層狀角膜成形術(LASIK)」治療近視的眼科龍頭老大蔡瑞芳醫師說LASIK引進近20年有併發症,所以他「不玩了」,LASIK之父說「不玩」也在台灣近視手術市場投出震撼彈,不過蔡瑞芳說這是一場小誤會。
     
    蔡瑞芳表示,不繼續做LASIK並不是因為認為LASIK有潛在危險或是有問題,而是有其他的考量。他認為,LASIK還是目前最安全有效的近視手術,能夠非常精確地矯正近視者的度數,成功率達99%,但是視力是人很重要的生理功能,不容手術有閃失,因此比做CASE更重要的,就是要能先找出不適宜做手術的患者以避免併發症出現。
     
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    蔡瑞芳說,他確實有發現多例患者在術後一切良好,但手術多年後出現視力惡化的併發症,而且無法藉由手術後戴眼鏡來矯正視力,經過各種檢測,並沒有發現有眼睛上的問題,後來他發現,這些患者的特徵是都有慢性的眼睛發炎問題,因此他推估,可能是因為患者本身就有眼睛慢性發炎問題。
     
    進行LASIK手術後,角膜留有半切開的縫。相較於一般人頂多只是表層的眼睛感染,曾經進行LASIK手術的眼睛較可能會讓發炎物質浸潤到更深的包曼氏層、基質層等內部,發炎物質造成眼睛組織的破壞。由於這些眼組織的破壞所造成的視力問題,是未來無法再用其他方式讓視力矯正到最好的程度的,因此蔡瑞芳認為,如果要再繼續做LASIK治療,要先找出這些眼睛有慢性發炎者,而這類患者並非不能做手術,而是一定要好好控制發炎,才不會造成日後視力無法挽回的情況。
     
    而幫患者進行整個眼睛的檢查還有術前諮詢是非常花時間的,患者又常常臨前卻步,用掉的時間排擠掉蔡瑞芳其他眼疾患者的時間,種種考量下,決定喊「STOP」,不再接這類病患,全心全意幫有眼疾的患者治病。
     
    相較前一則報導,這真是蠻令人感到放心的解釋。
    其他的正面意見如在蔡醫師的新聞熱燒的時間,國內眼科醫學會也發表聲明表示雷射手術技術已成熟,安全性沒有太大問題。
     
    doctor_01眼科醫學會常務理事、台大醫學院眼科副教授丘子宏醫師強調,雷射近視手術後,95%患者視力成功恢復0.8%以上,後遺症發生率低於1%。
     
    任何手術都有副作用,但手術併發症機率低於1%是在科學可接受範圍內。提出一份數據指出,根據台灣眼科醫師及澳洲墨爾本大學眼科2010年發表在眼科權威雜誌(《J Cataract Refract Surg. 2010 Oct;36(10):1709-17》)的報告,在長達十三年的術後追蹤,顯示接受雷射屈光手術的病人,不論術前度數高低,在術後一年度數都能達到穩定。
     
    衛生署則聲明,除非國內外專家學者都認同雷射近視手術對人體有害,否則不會單憑一個醫師意見就禁止手術。
     
    視保眼科院長鄭英明指出,近視雷射手術目前已進步到高階的iLasik術式,這個手術,連美國太空總署NASA都建議其太空人、戰鬥機飛行員、軍警可安心做近視雷射手術,因為它更舒適、更安全、術後恢復也快。
     
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    為了一圓飛行夢,不少人決定進行雷射手術(圖片來源:http://gracepilots.org/
     
     
    可能會有的後遺症
     
    Image(3)[5]
     
    雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優點,卻也有術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症,因此眼科醫師施術前要慎選合適病人,並主動告知可能併發症。
     
    蔡瑞芳說,雷射近視手術後角膜瓣永久無法癒合,若慢性發炎,發炎細胞累積在角膜辦裡,就可能造成後遺症;雷射近視手術可能會帶來眩光、眼睛乾澀與夜間視力減退等不可回復的併發症。
     
    一般認為,角膜經過切割後,表皮神經被切斷,一定會減少淚液產生,病患至少要面臨一周甚至長達一個月的乾眼期,這時就必須勤點人工淚液,等到角膜癒合之後自然就會恢復正常;所以術後一年內,最好都要依照醫師規定時間回診檢查;至於在術後一年,為了避免角膜瓣移位,也一定要避免眼球受傷,甚至揉眼睛等動作都要特別注意。
     
    常見的輕微後遺症如下:
    乾眼症:術後一周最嚴重,一個月後可改善。
    眩光:術後兩、三天內可改善。
    畏光:術後12小時內盡量不要過於光亮。
    早晚視力落差:因弧度改變,術後須適應光線變化。
    遠近調節不良:眼睛與眼周附近肌肉需要時間適應弧度改變。

    雷射近視手術的常見狀況及處置辦法
     
    常見術後情況:
    1  . 暫時性術後疼痛、流淚、畏光、乾眼、角膜水腫、紅眼等。
    2  . 因個人體質及年齡差異,角膜含水量不同,術後可能有一定比率之矯正不足或矯正過度。
    3  . 散光不一定能完全矯正,軸度亦可能改變。
    4  . 手術後可能導致術前眩光繼續存在或新增眩光、星芒等暫時性或永久性現象。
    5  . 角膜瓣製作仍有極低比率機會導致碎裂瓣、鈕扣孔型不規則瓣、非預期之薄膜、 角膜穿孔等,造成不規則散光或角膜混濁。
    6  . 角膜瓣製作可能造成輕微摺痕、惰性異物嵌入、上皮缺損等,多不影響視力。
    7  . 可能造成無菌性層間角膜炎。
    8  . 角膜感染極其罕見,有可能影響視力。
    9  . 角膜瓣製作後,有極低比率可能產生上皮內長,嚴重者可能影響視力甚至角膜溶解。
    10. 目前學界對角膜隆凸(圓錐角膜)病因仍無定論,但依據經驗法則,保留一定厚度、比例以上之存留角膜可有效降低術後角膜隆凸之機率,唯無法保證絕不發生。
    11. 原先近視患者術後可能有暫時性調節困難,年齡近40歲或以上之患者如完全矯正時,可能面臨正常之老視現象。
    12. 術後有可能產生乾眼之症狀。
     
    處置方法:
    1  . 矯正不足、過度或不完全矯正之散光,可再手術修正,一般預後良好。但如角膜厚度不足,無法再手術時,必須以其他方式如配戴眼鏡矯正。
    2  . 術後眩光可再手術修正,唯無法保證絕不再發生。極少數夜間眩光可能造成夜間駕駛困難。
    3  . 碎裂瓣、鈕扣孔型不規則瓣、非預期之薄瓣、角膜穿孔等,造成不規則散光時,可能要再手術或配戴硬式隱形眼鏡,少數嚴重者需行角膜移植。
    4  . 輕微摺痕、惰性異物嵌入多不必處理。
    5  . 無菌性層間角膜炎多以點藥處理,少數嚴重者需行再沖洗術, 一般預後良好。
    6  . 角膜感染多以藥物處理,少數嚴重者需行角膜瓣移除或角膜移植。
    7  . 上皮內長嚴重者,可再切除內長之上皮,一般有改善,但可能產生角膜瓣混濁,上皮再次內長,瓣膜皺褶,造成視力減退。
    8  . 術後角膜隆凸,必須以配戴眼鏡或硬式隱形眼鏡矯正,嚴重者需行角膜移植。
    9  . 有老花眼症狀時,可配戴老花眼鏡改善近距離視力。
    10. 有乾眼症狀時,可多點用人工淚液以緩解症狀。
    以上內容皆由中華眼科醫學會訂定之
     
     
    甚麼樣的人適合做近視手術,甚麼樣的人不適合?我是哪一種人呢?(不適合、適合的條件)
     
    Image(4)[4]
     
    眼科醫學會推估,目前全台約一百家醫療院所進行雷射近視手術,以每年二、三萬人推估,從一九九六年國內開放迄今,曾接受雷射近視屈光矯正者應有幾十萬人。在這幾十萬人中,不一定所有的人都是適合做手術的,也因此可能造成所謂嚴重後遺症的產生。
     
    在進行眼科手術前,一定要經過詳細的檢查、溝通、充分的了解到手術的風險。三總眼科醫師戴明正表示,在蔡瑞芳醫師事件後,眼科醫學會修正了新版的手術同意書,風波過後的影響就是「現在要和病人解釋得更多」。
     

    在大陸當兵是個薪水高福利好的工作,不少人擠破頭就為了當解放軍…
     
    眼睛是靈魂之窗,一旦發生問題,很可能就是不可逆的視力受損,甚至是終生失明。儘管很多人受惠於雷射手術的好處,終於不用戴眼鏡也能看清,但依舊有少數人,一生從此改變,受苦於更差的視力或一醒來就得點人工淚液。
     
    「病人應該更謹慎了解這個手術,醫生應該更謹慎挑選病人」戴明正說。
     
    哪些人不適合進行雷射近視手術?


  • 近視度數過深:超過1000度以上須特別注意。
  • 角膜太薄:厚度小於500mm。
  • 角膜異常:特別是角膜持續變性的圓錐角膜疾病。
  • 自體免疫系統疾病:特別是須透過精密設備才能檢查出的,例如類風溼性關節炎。
  • 近視度數不穩定:一年內度數增加超過50度者。
  • 嚴重乾眼症或角膜病變:手術恐會加重病況。
  • 眼壓過高罹患青光眼:無法承受手術的過程。
  • 不願意承擔風險者:可能會在術後產生無法避免的併發症(機率很小),例如散光、眩光、角膜浸潤現象、角膜混濁等,而且近視雷射手術的長期影響目前仍然未知。
  • 會對生涯造成衝擊者:高度近視、嚴重散光、瞳孔較大者,可能在做完近視雷射手術後,對夜間的視力品質會有些影響,所以從事夜間工作、顯微手術者,在術前應與醫生充分討論職業上的需求。
  • 經濟狀況不佳:這是項完全自費的手術,依個人度數及手術方法不同,市價約37萬元,而且可能連術前檢查、術後追蹤的門診費用都沒有健保的補助。
  • 患有或正在服用部分藥物:會影響傷口癒合的疾病或藥物,例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、愛滋病等。
  • 從事激烈碰撞的運動:例如拳擊、摔角等可能傷害到眼睛的運動。
  • 年齡在20歲以下:因為眼睛組織還在發育,矯正後的度數會產生變化。
  • 度數尚未穩定,持續增加中者:一年內如近視增加超過50度,因屬近視度數不穩定者,應先控制近視度數的增加,等穩定後再手術比較好。
  • 懷孕者:孕婦不宜接受近視雷射手術。

  • 曾經感染以下疾病者亦不宜做近視雷射手術:


  • 眼部單純性疹病毒
  • 青光眼或疑似青光眼
  • 眼部發炎疾病,例如葡萄膜炎、虹彩炎
  • 眼睛曾經受過傷
  • 圓錐角膜另外,以下情況也要請醫生詳細評估可能的風險:
  • 眼瞼炎:可能增加感染或發炎的機會。
  • 瞳孔較大:較容易產生眩光、光暈及畏光的後遺症。
  • 角膜較薄:屈光手術是改變角膜的弧度來達到矯正的目的,太薄的角膜會有失明的風險。
  • 曾經動過屈光手術者:必須經過醫生謹慎的評估後,再考慮追加第二次手術的必要及安全。
  • 嚴重乾眼症且合併角膜病變,可能會影響角膜復原。
  • 嚴重兔眼(紅眼症)。
  • 有活躍性或復發性眼疾。
  • 影響傷口癒合的全身性疾病,如糖尿病。
  • 眼瞼異常會影響角膜上皮再生者,如嚴重睫毛倒插、眼瞼內翻、眼瞼外翻、顏面神經麻痺等。 


  • 手術只是改善度數,不會改變眼球病變問題
     
    自行開設眼科診所的丘子宏醫師提醒,高度近視的人(超過六百度)接受雷射屈光手術更要特別注意,因為雷射屈光手術只是改善度數,對於高度近視會造成的眼球變長、變大、視網膜變薄等狀況並不會改變。
     
     
    我決定要去做雷射手術了,我該注意些甚麼嗎?
    (注意事項:充分了解風險、機器設備、價格、廣告陷阱、同意書)
     
    近年來,近視雷射手術因為安全性和穩定度的提升,能夠在快速的時間內完成手術,並且對於術後日常生活作息的影響時間相當短,使得生活和工作的品質有相當的改善,基於上述的特質,受到越來越多近視族的青睞。但是消費者要注意,此一手術不是人人可做,術後的滿意度也會有所不同,而手術的成功關鍵包括術前評估的準備功夫、儀器設備的穩定與醫師的手術技術。
     
    近視雷射手術是一項相當講究的眼科醫療技術,科技對於手術所提供的服務就在於儀器設備,設備功能的強度和特性,是影響病患在術後效果好壞和滿意度高低的重要因素之一,也牽連到病患對醫師技術的肯定,所以眼科醫師對於儀器設備的選擇非常慎重。
     
    MC09_008至於不同的飛秒雷射設備對於手術後效果所產生的差異,台大醫院眼科王一中醫師表示,不論各種廠牌設備都是經過科技人員精心的研發,都具有一定的效果。在不同層面的考量下,所使用的電腦程式和作業方式各有不同,例如雷射光施打的能量、光點的間距等差異。
     
    從眼科醫師的角度,當然會希望選用成熟和穩定的設備,才不會在手術執行過程中發生讓手術醫師預期外的狀況。
     
    再者,雷射近視手術本就是量身訂製的手術,每一個患者的年齡、體質、近視度數等情形均不同,設備的可調整性越高,越可配合病患做更深度、更客製化的手術設計,達成更好的術後目標。
     
    而相較於儀器設備,更重要的是醫師與患者之間的溝通。
     
    11138桃園敏盛醫院眼科主治醫師吳怡頡說,雷射近視手術雖然是用雷射,但它畢竟就是一種手術,任何一種手術都會有風險,問題就在於如何在術前把風險降到最低。

    「所以術前詳細檢查,仔細挑選合適的病人,就是手術成功與否的關鍵!」吳怡頡說。術前精準與詳盡的檢查,才能確定眼睛在安全狀態下進行手術,同時透過檢查,甚至能找出一些潛藏風險的病患。
     
    「所以當你覺得檢查不夠仔細,沒有做好角膜地形圖,或者存有一些疑問,都應該要再回頭仔細詢問醫師。」吳怡頡認為,與其挑最先進的機器,不如找專業醫師;除此之外,病患也要負起術後保養責任,好好照顧眼睛。
     
    此外,廣告的陷阱更是不可不注意。醫療行為是否能夠商品化有待商榷,但在事前與醫師充分討論,完整檢查是可以由自己掌握的。就算不適合作雷射手術,仍有許多方法可以矯正視力,千萬不要被眼前的利益衝昏頭,勉強下刀,陷自己於黑暗的危機當中。
     
    旺季將至,進行近視雷射手術的眼科也開始置入媒體,大談「雷射近視手術,安啦」的口號;也有診所打出兩人同行優惠或三人同行一人免費。幾年前媒體也報導過,眼科醫師不顧病人角膜太薄不適合雷射手術,還是硬做,造成病人視力退化。
    台灣近視雷射手術的不當促銷,甚至「醫美化」是否違法,更應該被檢視、批評。
    images中華民國眼科醫學會雷射視力矯正委員,同時擔任台北、台中視保眼科院長鄭英明醫師說,有眼科業者把近視雷射手術步驟一,即無刀(飛秒雷射)製作角膜瓣的方式,說得天花亂墜,藉此拉高收費,消費者得為此多付三至五萬元,實在很不應該。

    說穿了,各種飛秒雷射術後效果無任何差異,只是直接在製作角膜瓣的速度上快了幾秒鐘而已,手術真正的重點是步驟二,用什麼廠牌的儀器及準分子雷射程式來消除度數。鄭英明提醒,所有飛秒雷射術後效果大同小異,無任何差別,消費者要擦亮雙眼,以免陷入不需要的高價位行銷陷阱。
     
    如果你正在考慮雷射近視手術,美國FDA提醒:
    ● 多比較:手術的風險與好處並非只因手術本身,還包括機器和醫生的經驗。
    ● 不要只看價錢:不要只看一家,要記得,你對眼睛所做的事,將影響餘生。
    ● 注意廣告:保證百分之百眼睛回到1.0,事實上百分之百在醫學上是不能「保證」的。
    ● 仔細閱讀:仔細閱讀醫生給你的手術介紹以及手術同意書,多和醫師討論相關併發症。


    如果不想要動手術,還有另一種選擇-角膜塑型術
     
    Image(5)

    什麼是角膜塑型術
    角膜塑型術,簡稱Ortho-K,它是屬於非侵入性治療的視力矯正方法,不需要開刀,而是在晚上睡覺的時候,配戴一種經過特殊設計的高透氧材質之硬式隱形眼鏡鏡片,利用角膜外約十分之一厚度的角膜上皮層可塑性,對角膜外弧度區域做適度的壓迫,使角膜的弧度逐漸改變,減少弧度,並重新塑造角膜弧度,達到降低近視度數與控制視力惡化的目的,而當角膜弧度穩定之後,即使白天不配戴任何鏡片,也能擁有清晰的視力。

    哪些人適合角膜塑型術
    近視了,不想戴厚重的眼鏡,又怕開刀動雷射手術,屬於非侵入性治療的角膜塑型術的確是個不錯的選擇,然而,可不是每一個近視的人,都適合進行角膜塑型術,如果要採用角膜塑型術矯正視力,年齡、角膜弧度及近視度數是三個很重要的影響因素。臨床實驗發現,角膜塑型術主要的適用族群是視力發展尚未穩定的兒童、青少年及假性近視者,這個階段的兒童及青少年,由於度數可能不斷增加,配戴角膜塑型片能夠控制近視度數的加深。
    像中至高度的遠視或是高度逆規散光、角膜弧度太平、角膜曾經受傷留下疤痕,另外,患有眼疾,如角膜發炎、虹膜炎、青光眼等,有哮喘、花粉症等過敏性疾病或是長期失眠的人,都不適合進行角膜塑型術。
     
     
    總結
    每個人想要進行雷射手術的理由都不一樣,這個「手術」也不是適合所有的人。同時,手術一定伴隨著風險,一定要正視雷射手術帶來的可能後遺症,審慎評估自己的自身需求與條件,並且充分與醫師討論,獲得全面的資訊。
    不用戴眼鏡真的是非常非常方便。本身經驗,在第一次戴隱形眼鏡後,就像是重新獲得光明那種充滿自由、希望的感覺!真的很奇妙。
    隨著科技的進步,雷射近視矯正醫療技術勢必變的越來越安全、越來越有效。但手術後的復健、維護工作,才是最重要的步驟。儘管上班族生活繁忙,長時間盯著電腦看,都市又缺乏綠地,過量使用眼睛而無法放鬆,造成許多眼睛疾病的產生。關於眼睛健康的維護方式,可以參考前一篇『上班族護眼秘技看這裡
    眼睛對我們來說太重要了,如果你買房子、買股票前會做盡功課,那麼在進行雷射手術前,也請好好的弄清楚,再下手!


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    參考資料


  • 有風險?雷射近視手術大老蔡瑞芳:還是最安全有效 蕃薯藤新聞http://history.n.yam.com/liontravel/healthy/201202/20120214408595.html
  • 眼科名醫蔡瑞芳 宣布停做雷射手術 中時電子報http://news.chinatimes.com/
  • 蔡瑞芳與他的光明誓約 http://i-nature.uho.com.tw/people/cont-12.html
  • 雷射近視手術的常見狀況及處置辦法 博士眼科http://www.eyelaser.com.tw/
  • 雷射近視手術的發展史 博士眼科http://www.eyelaser.com.tw/
  • 近視雷射手術大揭密 諾貝爾眼科http://www.nobelgroup.com.tw/lasikeye/eyehealth/03.html
  • 近視雷射好嗎?六種人其實不適合 康健雜誌http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5039467&page=5
  • 近視不能當飛官?做近視雷射手術能報考嗎?近視雷射手術讓你一圓飛官夢 視保眼科http://www.wretch.cc/blog/beautyeye052/
  • 哪些人不適合做近視雷射手術? 今周刊http://www.businesstoday.com.tw/
  • 雷射近視手術 我到底能不能做? 今周刊http://www.businesstoday.com.tw/
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  • 1 則留言:

    1. 角膜瓣的製作非常重要,台灣比較多的是AMO的FS6O,但最新的製瓣雷射(即飛秒雷射)是iFS,目前只有3家診所或醫院才有!

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